序號(hào)

檢查項(xiàng)目

檢查情況記錄

1

協(xié)調(diào)機(jī)制

建立情況

（1）市級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制的具體形式（ ）①聯(lián)席會(huì)議②領(lǐng)導(dǎo)小組③其他：（ ）

（2）建立市級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制工作進(jìn)展情況（ ）①已建立并已開(kāi)展工作②已建立尚未開(kāi)展工作③正在建立過(guò)程中④尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（3）市級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制的牽頭部門（ ）①教育部門②公安部門③交通部門④安監(jiān)部門⑤有關(guān)綜合部門⑥其他：（ ）

（4）市級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)制的召集人級(jí)別（ ）①市長(zhǎng)②副地級(jí)領(lǐng)導(dǎo)③市政府秘書長(zhǎng)④教育、公安、交通等業(yè)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)人⑤其他：（ ）

（5）建立信息共享機(jī)制工作進(jìn)展情況（ ）①已建立并已開(kāi)展工作②已建立尚未開(kāi)展工作③正在建立過(guò)程中④尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（6）有關(guān)部門的職責(zé)（ ）①基本明確②仍存在爭(zhēng)議③尚未研究討論

（7）明確部門職責(zé)的具體形式（ ）①印發(fā)文件②會(huì)議紀(jì)要③其他：（ ）

2

校車總體

情況

（8）全市現(xiàn)有校車（ ）輛，其中義務(wù)教育學(xué)校校車（ ）輛，幼兒園校車（ ）輛；學(xué)校自備校車（ ）輛，校車服務(wù)提供者提供的校車（ ）輛；符合校車標(biāo)準(zhǔn)的校車（ ）輛，不符合校車標(biāo)準(zhǔn)的校車（ ）輛

（9）現(xiàn)有校車運(yùn)營(yíng)模式是（ ）①學(xué)校自備②道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供③城市公共交通企業(yè)提供④專門設(shè)立的校車運(yùn)營(yíng)企業(yè)提供⑤取得道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者提供⑥其他：（ ）

（10）校車服務(wù)方案（ ）①已制訂②正在制訂③尚未啟動(dòng)④不需制訂

（11）過(guò)渡期交通安全方案（ ）①已制訂②正在制訂③尚未啟動(dòng)④不需制訂

（12）校車運(yùn)營(yíng)單位設(shè)立規(guī)定制訂情況（ ）①已制訂②正在制訂③尚未啟動(dòng)④不需制訂

（13）已設(shè)立（ ）個(gè)校車運(yùn)營(yíng)單位，這些校車運(yùn)營(yíng)單位（ ）①已組建并已開(kāi)始運(yùn)營(yíng)②正在組建③尚未組建④不需組建

3

校車安全

管理情況

（14）校車使用許可制度（ ）①已建立②正在建立③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（15）校車駕駛員資格審批制度（ ）①已建立②正在建立③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（16）條例頒布以來(lái)共發(fā)放校車標(biāo)牌（ ）個(gè)

（17）條例頒布以來(lái)共批準(zhǔn)校車駕駛員（ ）人

（18）舉報(bào)電話和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（ ）①已設(shè)立并公布（電話： - ）（網(wǎng)址： ）②已設(shè)立尚未公布③尚未設(shè)立

4

學(xué)生上下

學(xué)乘車情

況

（19）義務(wù)教育學(xué)生共有（ ）人，其中就近入學(xué)的（ ）人，寄宿學(xué)生（ ）人，乘坐公交車上學(xué)的（ ）人，乘坐校車的（ ）人；幼兒園幼兒共有（ ）人，乘坐校車的（ ）人。

序號(hào)

督查項(xiàng)目

督查情況記錄

1

學(xué)校（幼兒園）基本情況

（1）學(xué)段（ ）①幼兒園②小學(xué)③初中④九年一貫制⑤其他：（ ）

（2）性質(zhì)（ ）①公辦②民辦

（3）現(xiàn)有學(xué)生（幼兒）（ ）人，其中乘坐校車的（ ）人；教師（ ）人

2

校車安全

管理情況

（4）現(xiàn)有自備校車（ ）輛，其中符合校車國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的（ ）輛，取得校車使用許可的（ ）輛；使用校車服務(wù)提供者提供的校車（ ）輛

（5）配備校車駕駛員（ ）人，其中取得校車駕駛員資格的（ ）人

（6）配備隨車照管人員（ ）人，其中專職（ ）人，兼職（ ）人

（7）校車安全管理制度（ ）①已建立②正在建立③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（8）由校車服務(wù)提供者提供校車的學(xué)校（幼兒園）與校車服務(wù)提供者的校車安全管理責(zé)任書（ ）①已簽訂②正在簽訂③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（9）校車標(biāo)志燈和停車指示燈配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

（10）逃生錘、滅火器等安全設(shè)備配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

（11）具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

3

教育演練

開(kāi)展情況

（12）校車駕駛員安全教育（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

（13）隨車照管人員安全教育（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

（14）學(xué)生及監(jiān)護(hù)人安全教育（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

（15）校車安全事故應(yīng)急演練（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

4

校車實(shí)際

行駛情況

（16）校車行駛路線中共設(shè)置站點(diǎn)（ ）個(gè)

（17）校車在校車停靠點(diǎn)停靠情況（ ）①在停靠點(diǎn)停靠②未在停靠點(diǎn)停靠

（18）校車按照經(jīng)審核確定的線路行駛情況（ ）①按線路行駛②未按線路行駛

（19）校車是否存在超載情況（ ）①存在②不存在

（20）校車是否存在超速情況（ ）①存在②不存在

（21）社會(huì)車輛是否禮讓校車（ ）①禮讓②不禮讓

（22）隨車照管人員是否履行職責(zé)（ ）①履行職責(zé)②未履行職責(zé)

（23）校車行駛路線中的危險(xiǎn)路段（ ）①急彎②陡坡③臨崖④臨水⑤其他：（ ）

（24）危險(xiǎn)路段安全防護(hù)設(shè)置、限速標(biāo)志、警告標(biāo)牌（ ）①已設(shè)立②未設(shè)立

（25）道路交通安全設(shè)施、校車停靠站點(diǎn)標(biāo)志標(biāo)線（ ）①齊全有效②不齊全

序號(hào)

督查項(xiàng)目

督查情況記錄

1

公司基本

情況

（1）公司性質(zhì)（ ）①道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)企業(yè)②城市公共交通企業(yè)③縣級(jí)政府設(shè)立的校車運(yùn)營(yíng)單位④個(gè)體經(jīng)營(yíng)者⑤其他：（ ）

（2）公司規(guī)模：現(xiàn)有員工（ ）人，注冊(cè)資金（ ）萬(wàn)元

2

校車安全

管理情況

（3）現(xiàn)有校車（ ）輛，其中符合校車國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有（ ）輛，取得校車使用許可的有（ ）輛

（4）配備校車駕駛員（ ）人，其中取得校車駕駛員資格的（ ）人

（5）配備隨車照管人員（ ）人，其中專職（ ）人，兼職（ ）人

（6）校車安全管理制度（ ）①已建立②正在建立③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（7）共為（ ）所學(xué)校（幼兒園）的（ ）名學(xué)生（幼兒）提供校車服務(wù)

（8）同接受校車服務(wù)的學(xué)校（幼兒園）的校車安全管理責(zé)任書（ ）①已簽訂②正在簽訂③尚未啟動(dòng)相關(guān)工作

（9）校車標(biāo)志燈和停車指示燈配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

（10）逃生錘、滅火器等安全設(shè)備配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

（11）具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置配備情況①已配備（ ）輛②尚未配備（ ）輛

3

教育演練

開(kāi)展情況

（12）校車駕駛員安全教育（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

（13）隨車照管人員安全教育（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

（14）校車安全事故應(yīng)急演練（ ）①每月一次②每學(xué)期一次③每年一次④從未開(kāi)展

4

校車實(shí)際

行駛情況

（15）校車行駛路線中共設(shè)置站點(diǎn)（ ）個(gè)

（16）校車在校車停靠點(diǎn)停靠情況（ ）①在停靠點(diǎn)停靠②未在停靠點(diǎn)停靠

（17）校車按照經(jīng)審核確定的線路行駛情況（ ）①按線路行駛②未按線路行駛

（18）校車是否存在超載情況（ ）①存在②不存在

（19）校車是否存在超速情況（ ）①存在②不存在

（20）社會(huì)車輛是否禮讓校車（ ）①禮讓②不禮讓

（21）隨車照管人員是否履行職責(zé)（ ）①履行職責(zé)②未履行職責(zé)

（22）校車行駛路線中的危險(xiǎn)路段（ ）①急彎②陡坡③臨崖④臨水⑤其他：（ ）

（23）危險(xiǎn)路段安全防護(hù)設(shè)置、限速標(biāo)志、警告標(biāo)牌（ ）①已設(shè)立②未設(shè)立

（24）道路交通安全設(shè)施、校車停靠站點(diǎn)標(biāo)志標(biāo)線（ ）①齊全有效②不齊全